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骶管硬膜外药物注射加手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上常见的腰部疾患之一,好发于20-50岁的青壮年,体力劳动者多发;在人群中的发病率约为点击看大图15.2%。

究其发病原因是由于神经根受突出椎间盘的物理性压迫刺激,以及局部炎症介质的释放等,导致神经根的炎症,并逐步形成神经根的粘连,从而产生腰痛、大腿、小腿的牵涉疼痛、吊筋感,严重的不能翻身、行走,对人们的生产、工作、学习和生活带来严重不良影响。在临床上非手术治疗的方法包括中药内服、膏药外敷、针灸、推拿、手法、导引按摩、物理疗法等多种方法,但有的作用机理不明确,有的治疗周期长,疗效缓慢。龙华医院骨伤科将现代医学的硬膜外注射疗法与祖国医学的传统手法相结合,创立了骶管硬膜外药物注射加手法的方法治疗此疾病,取得了满意的治疗效果。

点击看大图从1964年最早开始采用“骶管硬膜外药物注射”此项技术,并将其与硬膜外造影、手法相结合,中西医结合,使此技术既用于诊断,又用于治疗。经过多年临床应用,现已形成“骶封+手法”的特色治疗方法。我们认为,腰椎间盘突出症出现腰腿痛等一系列症状的原因,是由于神经根受突出椎间盘的物理性压迫刺激,以及局部炎症介质的释放等,导致神经根的点击看大图炎症,并逐步形成神经根的粘连所造成的。经骶管硬膜外注入药物,可直接作用于受压迫的脊神经根,起到消除水肿、中和或稀释局部产生的化学性致炎、致痛物质;同时在轻度的硬膜外麻醉下做“四部松解手法”,即“拔伸下沉法、侧卧斜扳法、直腿抬高髋膝屈伸法、悬空抖腰法”,从而起到松解神经根粘连、使突出的椎间盘发生部分位移,同时可以解除肌肉痉挛,纠正小关节紊乱,恢复脊柱的动静力平衡系统;而又不会造成过度损伤。具有疗效好、安全性高、适应症广、简单易操作等多项优点。

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